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某县跨省婚嫁育龄妇女母婴传播性疾病调查

来源:233网校论文中心[ 2011-05-20 11:29:00 ]阅读:1编辑:studa20

          作者:张爱卿 董燕 宋海平 白彦中 姚果花 刘美艳 陈丽

【摘要】  目的 了解跨省婚嫁农村育龄妇女中艾滋病及母婴传播性疾病的感染情况和相关知识,为制订有针对性的预防措施提供依据。 方法 对1995年以来跨省婚嫁到本县的农村妇女204人进行面对面的调查及健康教育宣教,并采集血样进行检测。 结果 204名跨省婚嫁育龄妇女对艾滋病的知晓率为8.97 %(18/204)。发现乙型肝炎12人,丙型肝炎8人,梅毒5人、艾滋病初筛阳性1人。总感染率约12.75 %(26/204)。 结论 跨省婚嫁育龄妇女文化水平低,艾滋病及母婴传播性疾病(乙肝、丙肝、梅毒)知晓率低,感染率较高。

【关键词】  跨省婚姻;农村妇女;母婴传播性疾病

 A survey on AIDS and maternal to child transmission diseases (hepatitis B, hepatitis C, syphilis) among inter-provincial married women of childbearing age in a county at rural areas ZHANG Aqing, DONG Yan, SONG Haiping, et al. Shanxi Maternal and Child Health Hospital, Taiyuan, Shanxi 030013, China

  【Abstract】 Objective To understand the status of HIV infection and some mother to child transmission diseases of interprovincial married women at their childbearing age in rural areas. Methods 204 rural women with interprovincial marriage after 1995 were investigated by facetoface interview, health education,and blood sample testing. Results AIDS awareness rate is 8.97 % in 204 interprovincial married women of childbearing age. 12 women were found with hepatitis B, 8 with hepatitis C, 5 with syphilis, and 1 with AIDS positive screening test. The general infection rate is 12.75 %(26/204). Conclusion The interprovincial married women, mostly from Yunnan, Sichuan, Guizhou and Guangxi provinces, have higher infection rate of AIDS and maternal and child transmission diseases (hepatitis B, hepatitis C, syphilis).

  【Key words】 Interprovincial marriage; Women in rural areas; Maternal to child transmission diseases

  母婴传播性疾病是一类严重影响胎儿正常生长发育和新生儿健康的疾病,它包括妊娠合并乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。妊娠期梅毒如不能及早发现、彻底治疗,则围生儿流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡率均极高。胎婴儿通过母婴垂直传播感染乙型、丙型肝炎病毒后会出现暂时性、间歇性或持续性病毒血症,表现为急性或慢性肝炎症状。艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的传播途径有性途径、血液途径和母婴垂直传播途径。母婴垂直传播是艾滋病三大传播途径之一。现在认为母婴传播是婴儿和儿童感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要途径,新生儿的艾滋病病毒感染约有90 %是通过母婴传播而获得的[1]。从根本上降低母婴传播性疾病的儿童感染率只能通过对育龄妇女尤其是孕产妇采取多方面的防治措施。

  为了解跨省婚嫁女性母婴传播性疾病(HIV、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒)的感染状态及流行病学特征。本研究对204名跨省婚嫁的农村育龄妇女进行了相关知识和态度调查及艾滋病抗体、乙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测。

  对象与方法

  一、对象

  对1998年以后由外省嫁入本县、与当地男子通婚、在本地长期居住的45岁以下农村育龄妇女204例进行摸底登记。204名外省婚嫁的妇女分别来源于9个省(国),前5位的省份分别是云南、四川、贵州、湖南、广西,1名来自越南。平均年龄为32.16岁,最小者21岁,最大者44岁。大专占0.49 %(1/204),高中占0.98 %(2/204),初中占28.93 %(59/204),小学占56.37 %(115/204),文盲占13.24 %(27/204)。再婚史25 %(51/204)。并与本省籍的45岁以下农村育龄妇女210例进行了对照研究。

  二、方法

  1.调查方法:以各乡镇为单位,由县妇幼保健院派专人根据村级妇幼员实际摸底的花名册入村入户逐人进行调查询问,由经过统一培训的调查员填写调查问卷,发放健康教育宣传资料,向其说明情况征得同意后采集本人血样,编号登记后带回实验室检测。实际调查占应查人数的比例为65.38 %(204/312)。

  2.问卷设计:调查问卷由省级妇幼保健专家设计,并要求医院的32名实习学生填写了2次问卷,间隔为2周,对2次得分进行相关分析,相关系数为0.82,提示问卷的重测信度理想。

  3.实验室检测:采用上海科华生物科技有限公司提供的乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体特异性抗体、艾滋病抗体试剂对204人全部进行了酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)的4项检测。呈现阳性反应者进行2次复核检测;艾滋病抗体初筛阳性者送确诊实验室进行最后诊断。

  4.统计学处理:调查数据由专人整理后录入到计算机,运用SPSS11.0软件进行资料统计分析。

  结 果

  一、年龄和文化程度

  2组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),本籍妇女高中及以上文化程度的比例高于外籍组,差异有统计学意义(χ2=19.96,P=0.000),见表1。

  二、母婴传播性疾病检出比例

  跨省(国)婚嫁的农村妇女母婴传播性疾病检出比例为12.74 %(26/204),其中乙型肝炎5.88 %(12/204),丙型肝炎3.92 %(8/204),梅毒2.45 %(5/204),HIV 0.49 %(1/204)。本省籍农村妇女母婴传播性疾病检出比例为1.43 % (3/210),2组检出比例比较,差异有统计学意义(χ2=18.64,P=0.000),见表1。表1 2组一般情况及母婴传播性疾病检出率比较

  三、不同省籍母婴传播性疾病检出比例

  云南省、广西、其他地区、贵州、四川、湖南省籍母婴传播性疾病检出比例分别为 17.65 %(12/68)、19.05 %(4/21)、14.29 %(2/14)、12.12 %(4/33)、7.14 %(3/42)、3.84 %(1/26),差异无统计学意义(P>0.05)。

  四、母婴传播性疾病知识的知晓和态度

  跨省(国)婚嫁的农村妇女中仅有8.82 %(18/204)全部回答正确,约3/4的人不知道什么是母婴传播性疾病;仅有很少部分的人知道安全套有预防作用;约半数的妇女愿意接受体检和检查,见表2。表2 母婴传播性疾病传播途径知晓率(n=204)

  内容回答正确[例(%)]一、艾滋病传播途径和知识1.你知道母婴传播性疾病是什么吗?45(22.06)2.艾滋病是通过什么方式传播?51(25.00)3.艾滋病是否通过蚊虫叮咬传播68(33.33)4.艾滋病握手是否能传播92(45.10)5.艾滋病同桌吃饭是否能传播64(31.37)6.艾滋病共用劳动工具是否能传播73(35.78)7.艾滋病是否可以治好115(56.37)8.从外表是否能判断感染了艾滋病65(31.86)9.性病患者是否更易患艾滋病29(14.22)10.使用安全套是否可以预防艾滋病21(10.29)二、对感染者和病人的态度11.熟人感染了艾滋病病毒是否和从前一样交往33(16.18)

  12.是否应该允许感染者和病人继续工作和上学36(17.65)

  13.是否该允许感染者和病人的孩子继续工作和上学121(59.31)

  14.是否应该把感染者和人集中隔离起来,84(41.18)三、自我保护态度15.怀疑自己得了性病及艾滋病是否愿意接受咨询和检测89(43.63)

  16.到哪里咨询和检测37(18.14)17.婚前体检有无必要99(48.53)18.生孩子前是否应检查有无母婴传播性疾病101(49.51)

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