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百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病，传染性很强，冬春季节发病较多，5岁以下小儿多发，年龄愈小病情愈重，病情迁延，病程较长，临床上以阵发性痉咳为主症。该病在古医籍中记载颇多，《素问·咳论》已有有关症状的描述，“久咳不已，三焦受之，……此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面目浮肿，气逆也。”《医学真传·咳嗽》：“咳嗽俗名曰呛，连咳不已，谓之顿咳。顿咳者，一气连咳二三十声，少则十数声，呛则头倾胸曲，甚则手足拘挛，痰从口出，涕泪相随，从膺胸而下应于少腹。”明《幼科金针·天哮》：“其症咳起连连，而呕吐涎沫，涕泪交流，眼胞浮肿，吐乳鼻血，呕衄晴红，治法降火清金，清痰驱风。”中医认为其主要病因是小儿肌肤柔嫩，藩篱疏薄，卫外不固，加之自身寒暖不知自调，极易为邪毒所侵，致肺失宣肃，肺气上逆而为痉咳。小儿病理特点为肺脾常不足，心肝常有余。肝藏血，主筋，为风木之脏；心藏神，主血脉，为火脏，小儿脏腑经络柔嫩，内脏精气不足，感受外邪后，风火两脏极易嚣张，从阳化热，由温化火。温者热之渐，火者热之极，而火热急迫又极易伤及营血及小儿柔嫩脉络，迫血妄行，出现各种出血症状及病情昼轻夜重状况，严重者伤及心肝，出现神昏惊厥，甚至危及生命。针对以上病机，根据入血直须凉血散血的理论，自拟丹七双紫麻石汤治疗百日咳。方中丹皮、三七、紫珠、紫草、咸寒入血，凉血化瘀止血，能迅速改善全身血热状况，快速止血，并可截断其血热动风抽搐，血热扰心昏厥的危象发生，符合中医治未病的原则。
现代药理证实，凉血化瘀药具有拮抗炎症渗出，解除炎性水肿及支气管平滑肌痉挛作用，麻黄、杏仁分别具有缓解支气管平滑肌痉挛，减少支气管分泌物，抑制咳嗽反射，促进痰液分泌和气管纤毛运动，刺激气管产生新的分泌物，而使稠厚痰液易于排出等祛痰，镇咳平喘作用；石膏、甘草分别具有解热和抗炎作用；石膏还具有兴奋网状内皮系统，促进白细胞对炎性细胞吞噬的作用。中医辨证论治，可从根本上消除血热出血，以及气管支气管炎症的病因改善其病理变化，体现了西医辨病与中医辨证的有机结合。
【参考文献】
［1］ 丁樱.中医儿科学［M］.郑州：河南科技出版社,2001：201.
［2］ 王永炎，鲁兆麟.中医内科学［M］.北京：人民卫生出版社,1999：145163.
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