1 资料与方法
1.1 一般资料 本组42例患者均经CT或MRI检查确诊，其中男30例，女12例;年龄17～80岁，平均57.8±4.15岁。起病至入院时间在数小时～７天。起病前有高血压病史32例，曾患幕上脑血管病11例，缺血5例，出血6例，心脏病史6例，高血脂13例，吸烟者15例（均男性），一年四季均有发病，以冬季为多。
1.2 主要症状与体征 本组42例患者绝大多数为急性起病，活动状态下发病33例，其中大便费力9例，饮酒后8例；安静状态发病9例。发病时血压高于正常者31例。首发症状以眩晕、头痛、呕吐、共济障碍等为多见。本组患者的症状和体征（见表１）。
表１ 患者的症状和体征（略）
1.3 CT或MRI资料 根据CT或MRI图像分型：外侧型（左、右小脑半球出血）、中间型（小脑蚓部）、混合型（半球加蚓部）及出血并破入脑室下腔型，血肿量按多田氏公式计算。血肿量大小分为：小型（0～9ml），中型（0～15ml），大型（16～20ml），特大型（>21ml）。见表2。
1.4 ＤＳＡ检查 40岁以下小脑出血8例，5例行ＤＳＡ检查，2例经ＤＳＡ检查发现AVM，AVM阳性率40％。
1.5 治疗及预后 内科保守疗法，采用脱水降颅压、脑代谢药物、控制血压、对症和支持治疗等；外科手术治疗，采用开颅探查血肿清除术，并结合脱水降颅压、止血及对症和支持治疗。内科保守治疗共34例，治愈20例（治愈率58.9％），好转10例（好转率29.5％），死亡4例（死亡率11.8％）；外科手术治疗共8例，治愈6例（治愈率75％），好转2例（好转率25％），无1例死亡。见表3。
表2 ＣＴ或ＭＲＩ资料（略）
表３ ４２例小脑出血患者的出血量、内、外科治疗及预后（略）
2 讨论
2.1 病因和部位 小脑出血占脑实质出血的1.6％～13％［1］，本组病例占同期脑出血的2.8％。发病年龄介于17～80岁之间，其中17～40岁共7例，41～60岁16例，60岁以上19例，60岁以上组占45.2％，与国内文献报道相接近（47.1％）［2］。老年人小脑出血最常见的原因是高血压病，占50％～80％［3］。本组病例中有32例（76.2％）病因为高血压动脉硬化，说明高血压动脉硬化为本病的高危人群，高脂血症13例31.0％，说明高脂血症同样是一个重要的高危因素。本组病例中有8例发病时年龄<40岁，其中有5例行ＤＳＡ检查，2例检查发现ＡＶＭ，占中青年组病例（<40岁）的40％，提示血管畸形为中青年病例的重要病因，中青年小脑出血患者要高度怀疑血管畸形；无高血压病史，对年轻患者多考虑脑血管畸形，而老年患者除动脉硬化外也要考虑淀粉样血管病可能，另外，还有动脉瘤、血液病及应用抗凝药物等原因。小脑出血的好发部位是齿状核附近小脑上动脉分支，故以半球多见，本组半球出血占66.7％，蚓部占21.4％，混合型占11.9％。
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